Σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα: Συμπτώματα και Θεραπεία

Το σύνδρομο του καρπιαίου σωλήνα, είναι μια διαταραχή η οποία προκαλείται από την συμπίεση του νεύρου το οποίο διέρχεται μέσω μιας στενής διόδου η οποία σχηματίζεται στην περιοχή του καρπού, ανάμεσα στα οστά και τους ινώδεις ιστούς που καλύπτουν την περιοχή, και η οποία ονομάζεται καρπιαίος σωλήνας.

Το νεύρο αυτό, το οποίο ονομάζεται μέσο νεύρο, υποδέχεται τα αισθητικά ερεθίσματα από την περιοχή του αντίχειρα, του δείκτη και των μέσων δακτύλων της άκρας χειρός. Οποιαδήποτε κατάσταση η οποία θα μπορούσε να προκαλέσει κάποια διόγκωση η μεταβολή της θέσεως των οργάνων που υπάρχουν εντός του καρπιαίου σωλήνα, θα μπορούσε να προκαλέσει συμπίεση και ερεθισμό του μέσου νεύρου. Αυτό θα είχε σαν αποτέλεσμα μούδιασμα και μειωμένη αίσθηση στην περιοχή του αντίχειρα, του δείκτη και των μέσων δακτύλων, που είναι μια κατάσταση που ονομάζεται σύνδρομο του καρπιαίου σωλήνα.

Ποιες καταστάσεις και παθήσεις προκαλούν το σύνδρομο του καρπιαίου σωλήνα;
Για τους περισσότερους ασθενείς, η αιτία του συνδρόμου του καρπιαίου σωλήνα παραμένει άγνωστη. Οποιαδήποτε κατάσταση προκαλεί πίεση επί του μέσου νεύρου στην περιοχή του καρπού, μπορεί να προκαλέσει το σύνδρομο του καρπιαίου σωλήνα. Τέτοιες καταστάσεις μπορεί να είναι, η παχυσαρκία, η εγκυμοσύνη, ο υποθυρεοειδισμός, η αρθρίτιδα αλλά και διάφοροι τραυματισμοί. Επίσης, φλεγμονή των τενόντων λόγω συνεχών επαναληπτικών κινήσεων, όπως είναι η εντατική και συνεχής δακτυλογράφηση. Τέλος, ορισμένες σπάνιες ασθένειες οι οποίες μπορούν να προκαλέσουν εναπόθεση μη φυσιολογικών ουσιών μέσα και γύρω από την περιοχή του καρπιαίου σωλήνα. Στις ασθένειες αυτές, περιλαμβάνονται η αμυλοείδωση, η σαρκοείδωση, το πολλαπλούν μυέλωμα και η λευχαιμία.
Ποια είναι τα συμπτώματα του συνδρόμου του καρπιαίου σωλήνα;
Τα άτομα που εμφανίζουν το σύνδρομο του καρπιαίου σωλήνα, αρχικά αισθάνονται μούδιασμα και κάψιμο του χεριού, στην περιοχή κατανομής του μέσου νεύρου (αντίχειρα, δείκτη, μέσο και μέρος του παράμεσου δακτύλου). Αυτά τα δυσάρεστα ενοχλήματα, είναι πιο έντονα κατά τη νύχτα και μπορούν να ξυπνήσουν τον ασθενή. Η αιτία για την οποία τα συμπτώματα είναι χειρότερα κατά την νύχτα, ίσως να οφείλεται στην θέση που παίρνει ο καρπός κατά τον ύπνο ή στην συσσώρευση υγρών γύρω από τον καρπό, λόγω της ακινησίας και της θέσεως. Το σύνδρομο του καρπιαίου σωλήνα μπορεί να είναι μια παροδική κατάσταση, η οποία υποχωρεί τελείως, ή μπορεί να επιμένει και να εξελίσσεται.

Καθώς η κατάσταση εξελίσσεται, οι ασθενείς μπορεί να εμφανίσουν έντονο αίσθημα καψίματος, καθώς και κράμπες με αδυναμία σε χέρι. Η μειωμένη δύναμη στο άκρο χέρι, μπορεί να οδηγήσει σε συχνές πτώσεις αντικειμένων από το χέρι. Καμιά φορά, εμφανίζονται ισχυροί, απότομοι πόνοι μέχρι την περιοχή του πήχη. Τέλος, όταν το σύνδρομο του καρπιαίου σωλήνα, παραμείνει πολύ καιρό χωρίς θεραπεία, αυτό μπορεί να έχει σαν αποτέλεσμα ατροφία των μυών της άκρας χειρός, ιδιαίτερα αυτών που βρίσκονται κοντά στη βάση του αντίχειρα, στην περιοχή της παλάμης.
Ποια είναι η θεραπεία του συνδρόμου του καρπιαίου σωλήνα;
Η επιλογή της θεραπευτική τα αγωγής για το σύνδρομο αυτό εξαρτάται από την σοβαρότητα των συμπτωμάτων αλλά και από οποιαδήποτε ασθένεια υποκρύπτεται και η οποία θα μπορούσε να προκαλέσει τα συμπτώματα. Η αρχική θεραπεία περιλαμβάνει ανάπαυση, ακινητοποίηση του καρπού με επίδεσμο και καμιά φορά, τοποθέτηση πάγου. Συμβουλές για αλλαγή του τρόπου εργασίας, συνηθειών κ.λπ. επίσης εφαρμογή διαφόρων τύπων ασκήσεων του καρπού, που θα μπορούσαν να προλάβουν την εμφάνιση η την επιδείνωση των συμπτωμάτων. Κατάλληλη φαρμακευτική αγωγή, όπως διάφορα αντιφλεγμονώδη φάρμακα, βιταμίνη Β6 ή, σε βαρείες περιπτώσεις, κορτκοστεροειδή. Οι περισσότεροι ασθενείς θα βελτιωθούν με την εφαρμογή της συντηρητικής αγωγής. Εάν όμως η κατάσταση αυτή δεν βελτιώνεται, εφαρμόζονται χειρουργικές επεμβάσεις, με σκοπό την απελευθέρωσης της συμπίεσης του μέσου νεύρου.

Πηγή: ygeiaonline.gr